Βελτίωση της Ογκολογικής Έρευνας NLP
Ακρίβεια Ογκολογικών Δεδομένων: Αδειοδότηση, Αποαναγνώριση και Σχολιασμός για την Καινοτομία Μοντέλου NLP
Επανάσταση στη φροντίδα του καρκίνου με τεχνολογίες αιχμής NLP
Ο πελάτης, σημαντικός παίκτης στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης, χρειαζόταν μια προηγμένη λύση NLP για την επεξεργασία ενός σημαντικού όγκου ογκολογικών ιατρικών αρχείων. Ως μέρος μιας καίριας πρωτοβουλίας για τη βελτίωση της ογκολογικής έρευνας, η ανάγκη εξισορρόπησης της λεπτομερούς ανάλυσης δεδομένων με τα αυστηρά πρότυπα απορρήτου είναι πρωταρχικής σημασίας. Αυτή η μελέτη περίπτωσης περιγράφει τη συμβολή μας στην ενίσχυση των ερευνητικών προσπαθειών του πελάτη μέσω σχολιασμού δεδομένων υψηλής πιστότητας, αυστηρών πρακτικών αποταυτοποίησης και εφαρμογής τεχνικών Επεξεργασίας Φυσικής Γλώσσας (NLP), όλα εντός του κανονιστικού πλαισίου που παρέχεται από την HIPAA.
Τόμος
Προκλήσεις
Το έργο απαιτούσε μια λεπτή κατανόηση της κλινικής τεκμηρίωσης, την ακριβή αναγνώριση των ιατρικών οντοτήτων και την ικανότητα εφαρμογής ετικετών άρνησης με ακρίβεια, όλα μέσα σε ένα ασφαλές πλαίσιο που προστατεύει το απόρρητο των ασθενών σύμφωνα με τους κανονισμούς HIPAA. Το εγχείρημα απαιτούσε όχι μόνο τεχνική τεχνογνωσία στο χειρισμό μεγάλων όγκων πολύπλοκων δεδομένων, αλλά και στρατηγική προσέγγιση για την ενσωμάτωση σχολίων και τη διατήρηση της ποιότητας σε όλα τα στάδια της διαδικασίας σχολιασμού.
Αναλυτική Περιγραφή Υπηρεσιών
| κατηγορία | Περιγραφή |
| Ολοκληρωμένη κάλυψη κλινικών δεδομένων | Περιλαμβάνει διάφορους τύπους σημειώσεων, ρυθμίσεις φροντίδας και ογκολογικές υποειδικότητες, διασφαλίζοντας ένα ισχυρό σύνολο δεδομένων που αντικατοπτρίζει διαφορετικά κλινικά σενάρια. |
| Αυστηρή αποταυτοποίηση | Διασφάλιση ότι όλες οι εγγραφές με ετικέτα δεν ταυτοποιούνται σύμφωνα με τη μέθοδο Safe Harbor της HIPAA, διασφαλίζοντας την εμπιστοσύνη των πελατών στο απόρρητο και την ασφάλεια των δεδομένων. |
| Οδηγίες σχολιασμού | Δημιουργία και εφαρμογή τυπικών οδηγιών σχολιασμού δεδομένων για την προετοιμασία Εγγραφών με ετικέτα σύμφωνα με τα πρότυπα HIPAA. |
| Προηγμένες στρατηγικές σχολιασμού | Ο χειροκίνητος σχολιασμός 10,000 σελίδων εγγραφών που σχετίζονται με την ογκολογία πραγματοποιήθηκε με λεπτομερή εστίαση στον εντοπισμό καταστάσεων άρνησης και άλλων σχετικών πληροφοριών σύμφωνα με τις καθιερωμένες οδηγίες. |
| Αυστηρή Διασφάλιση Ποιότητας | Τηρείτε το καθορισμένο πρότυπο ποιότητας που περιγράφεται στην οδηγία |
Λύση
Η προσέγγισή μας περιλάμβανε τις ακόλουθες βασικές στρατηγικές:
Προσαρμοσμένη Σύνταξη Ογκολογικών Δεδομένων
Από ένα τεράστιο αρχείο με πάνω από 5 MN EHR, εξήχθη ένα προσεκτικά επιλεγμένο υποσύνολο δεδομένων, με στόχο την αντιμετώπιση των εξειδικευμένων απαιτήσεων του πελάτη για ογκολογικά δεδομένα με έμφαση στις γονιδιωματικές οντότητες. Η διαδικασία συλλογής περιλάμβανε τη δημιουργία μιας εξαντλητικής λίστας δεικτών όγκου, γονιδίων, παραλλαγών και σταδίων TNM, χρησιμοποιώντας αναζητήσεις λέξεων-κλειδιών για τον εντοπισμό εγγράφων που είναι άφθονα σε αυτά τα δεδομένα. Τακτικές εκφράσεις χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό μιας σειράς γενετικών παραλλαγών και σταδίων καρκίνου. Αυτή η προσέγγιση, σε συνδυασμό με μια ευρεία κάλυψη δεδομένων που περιλαμβάνει διάφορους τύπους εγγράφων, ειδικότητες, ρυθμίσεις περίθαλψης και δεδομένα από πολλούς γιατρούς, εξασφάλισε ένα ολοκληρωμένο και σχετικό σύνολο δεδομένων ογκολογίας.
Αυστηρή αποταυτοποίηση
Η διαδικασία τηρούσε αυστηρά τη μέθοδο Safe Harbor της HIPAA για αποαναγνώριση, η οποία εγγυάται την εμπιστοσύνη του πελάτη στο απόρρητο και την ασφάλεια των δεδομένων. Αυτό περιλαμβάνει την κατάργηση όλων των Προστατευμένων Πληροφοριών Υγείας (PHI) και την αντικατάστασή τους με επισημασμένα σύμβολα κράτησης θέσης, διατηρώντας έτσι τη χρησιμότητα των δεδομένων προστατεύοντας παράλληλα το απόρρητο των ασθενών.
Μεταβλητές αποαναγνώρισης
| κατηγορία | Υποκατηγορία |
| Όνομα | Όνομα ασθενούς, Όνομα ιατρού, Όνομα νοσηλευτή, Όνομα οικογενειακού μέλους, Όνομα ιατρικού κέντρου, Όνομα κλινικής, Όνομα γηροκομείου, Όνομα εταιρείας, Όνομα πανεπιστημίου |
| Ηλικία | |
| Ημερομηνία | Μοτίβο ημερομηνίας, μοτίβο μήνα έτους, μοτίβο ημέρας μήνα, μοτίβο ημέρας έτους, ημέρα, μήνας, έτος, εποχή |
| Τοποθεσία | Χώρα, Πολιτεία, Πόλη, Οδός, Τ.Κ., Αριθμός δωματίου, Αριθμός σουίτας, Αριθμός ορόφου |
| ID | Αριθμός κοινωνικής ασφάλισης, Αριθμός ιατρικού μητρώου, Αριθμός δικαιούχου προγράμματος υγείας, Αριθμός λογαριασμού, Αριθμός πιστοποιητικού/άδειας, Βιομετρική ταυτότητα, Αναγνωριστικό αρχείου, Αριθμός πρόσβασης, Αριθμός αναγνώρισης οχήματος, Αριθμός πινακίδας, Αναγνωριστικά συσκευής και σειριακός αριθμός |
| Επικοινωνία | Αριθμός τηλεφώνου, Αριθμός φαξ, Διεύθυνση email, URL Web, διεύθυνση IP |
Παράδειγμα:
Στις 25 Σεπτεμβρίου 2106, στις 11:00 π.μ., ο κ. Χάρι Πέις, ηλικίας 90 ετών, εισήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο Forrest για προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στο ισχίο, την οποία είχε συμβουλευτεί προηγουμένως ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψής του Δρ. MD. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του, βρισκόταν υπό τη φροντίδα της Mary Hu, NP, και της Suzan Ray, RN, με τον R. Charles Melancon, PA, επίσης να συμβουλεύεται. Η επέμβαση του, που διεξήχθη την ίδια ημέρα με την εισαγωγή, ήταν επιτυχής χωρίς να αναφέρθηκαν επιπλοκές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κ. Pace μεταφέρθηκε στο δωμάτιο 202, όροφος 2, για ανάρρωση. Η σύζυγός του, Έμα Πέις, ήταν παρούσα σε όλη τη διάρκεια και έλαβε όλες τις απαραίτητες ενημερώσεις. Κατά τη σύντομη παραμονή του, τα ιατρικά του αρχεία, συμπεριλαμβανομένου του MRN MR99062619 και του λογαριασμού KV000014764, διεκπεραιώθηκαν σύμφωνα με τα τυπικά πρωτόκολλα του Γηροκομείου Gracewood, της προηγούμενης κατοικίας του. Πήρε εξιτήριο αργότερα την ίδια μέρα στη φροντίδα της Εξωτερικής Κλινικής του Όκλαντ για περαιτέρω ανάρρωση. Καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, όλες οι διαδικασίες τεκμηριώθηκαν και ασφαλίστηκαν με τήρηση των προτύπων εμπιστευτικότητας.
Παράδειγμα: Αποπροσδιορίστηκε
On [Μοτίβο ημερομηνίας], στις 11:00 π.μ., ο κ. [Ονομα ασθενή], ηλικίας [Ηλικία], έγινε δεκτός σε [Όνομα Ιατρικού Κέντρου] για μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ισχίου, την οποία είχε συμβουλευτεί προηγουμένως ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψής του Δρ. [Όνομα ιατρού], και παρακολούθησαν από [Όνομα ιατρού] MD. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του βρισκόταν υπό τη φροντίδα του [Νοσοκόμος], NP, και [Νοσοκόμος], RN, με [Όνομα ιατρού], ΠΑ, επίσης υπό διαβούλευση. Η επέμβαση του, που διεξήχθη την ίδια ημέρα με την εισαγωγή, ήταν επιτυχής χωρίς να αναφέρθηκαν επιπλοκές. Μετά την επέμβαση, ο κ. [Ονομα ασθενή] μεταφέρθηκε στο δωμάτιο αρ. [Αριθμός δωματίου], Όροφος αρ. [Αριθμός ορόφου], για ανάρρωση. Η σύζυγός του, [Family Member Name], ήταν παρούσα καθ' όλη τη διάρκεια και έλαβε όλες τις απαραίτητες ενημερώσεις. Κατά τη σύντομη παραμονή του, τα ιατρικά του αρχεία, συμπεριλαμβανομένου του MRN [Αριθμός Ιατρικού Μητρώου] και Λογαριασμός [Αριθμός λογαριασμού], αντιμετωπίστηκαν σύμφωνα με τα τυπικά πρωτόκολλα του [Όνομα Γηροκομείου], την προηγούμενη κατοικία του. Αργότερα την ίδια μέρα πήρε εξιτήριο για φροντίδα [Όνομα κλινικής] για περαιτέρω ανάρρωση. Καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, όλες οι διαδικασίες τεκμηριώθηκαν και ασφαλίστηκαν με τήρηση των προτύπων εμπιστευτικότητας.
Οδηγίες σχολιασμού και προηγμένες τεχνικές σχολιασμού
Η Shaip συνέβαλε καθοριστικά στη δημιουργία και την εφαρμογή τυπικών οδηγιών σχολιασμού δεδομένων, διασφαλίζοντας ότι όλες οι εγγραφές με ετικέτες προετοιμάζονταν με συνέπεια και σε συμμόρφωση με τα πρότυπα HIPAA. Επιπλέον, 10,000 σελίδες από διάφορα ιατρικά αρχεία σχολιάστηκαν σχολαστικά, με έμφαση στη λεπτομερή επισήμανση των καταστάσεων άρνησης και άλλων κλινικά σχετικών οντοτήτων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων υποειδικοτήτων ογκολογίας. Ο σχολιασμός πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα ειδικών σχολιαστών με εξειδικευμένες γνώσεις στην ογκολογία και τους κανονισμούς περί απορρήτου δεδομένων.
Σύνθετα Κριτήρια Σχολιασμού
| κατηγορία | Υποκατηγορία |
| Σχολιασμός ημερομηνίας (Ογκολογία) | Ημερομηνία διάγνωσης, Ημερομηνία σταδίου, Έναρξη, Ημερομηνία διαδικασίας, Ημερομηνία έναρξης Medicine, Ημερομηνία λήξης Med, Ημερομηνία έναρξης ακτινοβολίας, Ημερομηνία λήξης ακτινοβολίας |
| Νόσος (ογκολογία) | Πρόβλημα καρκίνου, Ιστολογία, κλινική κατάσταση, θέση σώματος, συμπεριφορά, βαθμός, στάδιο καρκίνου, στάδιο TNM, Δοκιμασία δείκτη όγκου, Διαστάσεις, Κωδικός |
| Θεραπεία (Ογκολογία) | Ιατρική για τον καρκίνο, Δοσολογία φαρμάκου, Συχνότητα, Χειρουργική Καρκίνου, Αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, Τρόπος ακτινοβολίας, Δοσολογία ακτινοβολίας |
| Γονιδιωματική | Κώδικας παραλλαγής, Μελέτη γονιδίου, Μέθοδος, Δείγμα |
| Αρνηση | Αρνητικό, Πιθανό Αρνητικό, Αβέβαιο, Πιθανό Θετικό |
| Κλινική NER | Πρόβλημα καρκίνου – Θέση σώματος, Ιστολογία – Θέση σώματος, Συμπεριφορά – Θέση σώματος, Χειρουργική Καρκίνου – Σχέσεις Θέση σώματος, Τροποποίηση ακτινοβολίας – Θέση σώματος, Ιστολογία – Βαθμός, Πρόβλημα καρκίνου – Διάσταση |
Παράδειγμα:
Δήλωση Ογκολογικής Κλινικής Σημείωσης
«Η ασθενής Jane Doe διαγνώστηκε με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου IIIB (NSCLC), συγκεκριμένα αδενοκαρκίνωμα, στις 03/05/2023. Ο καρκίνος εντοπίζεται στο δεξιό κάτω λοβό του πνεύμονα. Κατατάσσεται ως T3N2M0 σύμφωνα με το σύστημα σταδιοποίησης TNM, με μέγεθος όγκου 5 cm x 3 cm. Μια διαγραφή εξονίου 19 EGFR ταυτοποιήθηκε μέσω ανάλυσης PCR του δείγματος βιοψίας όγκου. Η χημειοθεραπεία με Carboplatin AUC 5 και Pemetrexed 500 mg/m² ξεκίνησε στις 03/20/2023 και πρόκειται να χορηγείται κάθε 3 εβδομάδες. Η θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία (EBRT) σε δόση 60 Gy σε 30 κλάσματα ξεκίνησε στις 04/01/2023. Η θεραπεία του ασθενούς βρίσκεται σε εξέλιξη και δεν υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικών μεταστάσεων στην πρόσφατη μαγνητική τομογραφία. Η πιθανότητα λεμφαγγειακής εισβολής δεν έχει ακόμη καθοριστεί και η ανοχή του ασθενούς για το πλήρες σχήμα χημειοθεραπείας παραμένει αβέβαιη.
Δήλωση Ογκολογικής Κλινικής Σημείωσης
Αυστηρή Διασφάλιση Ποιότητας
Εφάρμοσε ένα ευέλικτο πλαίσιο διαχείρισης έργου που διευκόλυνε την αποτελεσματική ενσωμάτωση των σχολίων των πελατών, τηρώντας παράλληλα αυστηρά πρότυπα ποιότητας. Επιβλήθηκε ένα ολοκληρωμένο πρωτόκολλο διασφάλισης ποιότητας, ευθυγραμμισμένο με τις κατευθυντήριες γραμμές για την επίτευξη των απαιτούμενων σημείων αναφοράς ποιότητας. Αυτό το πρωτόκολλο περιλάμβανε διαδοχικούς γύρους αναθεώρησης και επαλήθευσης, διασφαλίζοντας την ακρίβεια και την αξιοπιστία των σχολιασμένων δεδομένων. Αυτή η σχολαστική επίβλεψη ποιότητας είναι ζωτικής σημασίας για τη δημιουργία μιας αξιόπιστης λύσης NLP, ζωτικής σημασίας για την τεκμηριωμένη λήψη κλινικών αποφάσεων και την ερευνητική αριστεία.
Αποτέλεσμα
Παραδόθηκαν με επιτυχία 10,000 εγγραφές με ετικέτα υψηλής ποιότητας, χωρίς ταυτοποίηση, παρέχοντας ένα ασφαλές και πολύτιμο σύνολο δεδομένων για την ανάπτυξη του μοντέλου NLP του πελάτη. Η σχολαστική εφαρμογή του NLP και η τήρηση των προτύπων αποταυτοποίησης HIPAA οδήγησε σε ένα εξαιρετικά εκλεπτυσμένο σύνολο δεδομένων που θα υποστηρίξει τις συνεχείς και μελλοντικές ερευνητικές προσπάθειες του πελάτη για ογκολογία, στοχεύοντας τελικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ογκολογικών ασθενών και της αποτελεσματικότητας της παροχής φροντίδας.
Η επιτυχία του έργου καταδεικνύει την ικανότητά μας να χειριζόμαστε πολύπλοκα ιατρικά δεδομένα με ακρίβεια, συμβάλλοντας στον στόχο του πελάτη για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της φροντίδας των ασθενών και την επιτάχυνση του ρυθμού της καινοτομίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Η συνεργασία μας με τη Shaip ήταν καθοριστική για την προώθηση των δυνατοτήτων μας για το NLP στον τομέα της ογκολογίας. Ο επαγγελματικός χειρισμός 10,000 ιατρικών αρχείων, με σχολιασμούς με λεπτομερή άρνηση και άλλες κλινικές οντότητες, απέδειξε τη δέσμευσή τους για αριστεία και συμμόρφωση. Επιπλέον, η δέσμευσή τους στα πρότυπα απορρήτου, όπως το HIPAA, μας έχουν προσφέρει ανεκτίμητους πόρους για να προωθήσουμε τις πρωτοβουλίες μας για την τεχνητή νοημοσύνη για την ανάπτυξη ογκολογικών θεραπειών και διαγνωστικών αιχμής.
